ニュース 人工透析はつらいですか？. トピックに関する記事 – 透析患者の辛さは？

透析患者さんが経験する心のつらさには、「不安」と「抑うつ」があることが知られています。 これらはある程度は通常の反応です。 これらがあったからといって直ちに治療が必要というわけではありません。 しかし、日常生活に支障が出るほど強ければ、何か対策を考えることも必要となるでしょう。体内の余分な水分や老廃物を除去し、血液の浄化を行う血液透析は、血液を体外循環するという非生理的なものであるために身体に負担がかかります。 また、体内から老廃物や水分を排出する一方で、身体に必要な栄養素やエネルギーも消費されるので、透析後の疲労感やだるさにつながります。Q透析日に休むことは可能ですか Aご自分の用事や旅行、他院受診などで決められた曜日に入れない場合は、他の曜日に変更することは可能ですが、決められた透析回数や時間を守る必要があります。

人工透析は毎日するべきですか？人工透析は毎日するのが理想です

中2日空く土日もしくは日月は老廃物や水分が多く溜まります。 透析と透析の間の空きが少ない隔日透析や連日透析は老廃物や水分を身体に溜めにくい状態となります。 死亡率の低減が期待される頻回透析と長時間透析の両方を実現でき、QOL向上も認められている在宅透析は理想的な透析スタイルと言えます。

透析患者がしてはいけないことは？

日常生活の中ではシャント側の腕に負担をかけないように気をつけます。 具体的には、シャント側の腕を体の下にして寝ない、シャントをたたいたり物に強くぶつけない、シャントの腕に腕時計をしない、シャントの腕で重いものを持ったり、カバンなどをぶらさげない、シャント側の腕で血圧測定や採血をしないといったことです。透析患者の末期は心不全や心筋梗塞、脳血管障害などの心血管障害を抱える患者が多く、重篤となりやすい状態です。 長年にわたって透析治療を続けることによる透析アミロイドーシスや骨病変、悪性腫瘍などの合併症を抱えた患者も少なくありません。 終末期の透析患者は体の状態によって透析治療が継続できない事態にもなり得ます。

人工透析になると何年生きられますか？

1）日本全体の平均余命は60歳男性で21.98年、60歳女性で27.49年のため、2）透析患者の平均余命は一般の人の半分以下といわれてきました。 2020年（令和2年）時点では、日本の透析患者の平均余命は60歳男性で12.3年、60歳女性で14.3年となっており、3）2003年に比べて3年程度長くなっています。

透析中に尿意や便意をもよおした場合は、透析を一時中断して針を刺したままの状態でトイレに行くことが可能です。 ただし、過除水による血圧低下で便意が起こっていることもあるため、血圧の確認を行うことが大切です。 下剤の影響で透析時に毎回便意をもよおす場合は主治医や透析室の看護師に相談しましょう。

透析患者がやってはいけないことは何ですか？

具体的には、シャント側の腕を体の下にして寝ない、シャントをたたいたり物に強くぶつけない、シャントの腕に腕時計をしない、シャントの腕で重いものを持ったり、カバンなどをぶらさげない、シャント側の腕で血圧測定や採血をしないといったことです。なお、月にかかる費用の目安としては約30万～50万円と言われています。 1ヶ月の透析治療の医療費は、患者一人につき外来血液透析では約40万円、腹膜透析（CAPD）では30～50万円程度が必要といわれています。しかし、透析患者は治療として食事制限が欠かせず、水分、カリウム、リン、塩分の多く含まれる食べ物は控えなければなりません。 差し入れとしてよく選ばれる果物やフルーツジュース、フルーツゼリーですが、生の果物や野菜にはカリウムが多く含まれているので避けた方がよいでしょう。 ジュースやゼリーは水分量も気になります。

何を食べてはいけないというものはありません。 量は加減する必要はありますが、大切なのはバランス良くしっかり食事を召し上がっていただくことです。

透析患者は何年生きるのか？1）日本全体の平均余命は60歳男性で21.98年、60歳女性で27.49年のため、2）透析患者の平均余命は一般の人の半分以下といわれてきました。 2020年（令和2年）時点では、日本の透析患者の平均余命は60歳男性で12.3年、60歳女性で14.3年となっており、3）2003年に比べて3年程度長くなっています。

透析患者は何歳まで生きられますか？同じ方法で慢性透析患者さんで計算すると、男女ともに平均余命が一般住民に比し40歳台で約20年、60歳台で10年短くなっています。 80歳台では殆ど差異がなくなります。 年齢、透析導入前の合併症の有無、糖尿病の頻度等を考慮する必要がありますが、わが国の透析患者の生存率は世界的にみて最も良好です。

人工透析になると寿命は縮まりますか？

透析患者の寿命は適切な治療とケアにより長期化

治療を受けることで必ず余命が短くなるということはありません。 しかし、適切な治療を受けること、心臓ケアを徹底すること、合併症を予防することの3つは寿命を伸ばすために欠かせない要素です。 透析治療を受けるなら、実績が豊富で設備が充実した、専用の医療機関を選ばれるべきでしょう。

透析患者の平均寿命は？

年齢	透析患者の平均余命	全人口の平均余命
70歳	男性：6.24、 女性：7.11	男性：14.35、女性：18.75
75歳	男性：4.77、 女性：5.67	男性：11.09、女性：14.72
80歳	男性：3.82、 女性：4.43	男性： 8.26、女性：11.04

Q 透析中にパソコンやスマートフォンの使用しても大丈夫ですか？ A 透析中にスマートやパソコンを使用しメールやインターネット・お仕事をしてをしていただいても問題ございません。人工透析を行っている方は、障害年金を受給することができます。 たとえば、家庭で行っている腹膜透析、病院で行っている血液透析、どちらの場合でも障害年金の認定対象です。