ニュース 退院サマリーとは何ですか？. トピックに関する記事 – サマリーには何を書くのですか？
看護サマリーの書き方についてのQ&A
看護サマリーとは、患者の氏名や年齢、病名、病歴 などの情報をまとめた資料です。 ほかにも、患者の入院中の経過や現在の状態、治療・看護等の情報が記載されています。サマリ－（さまりー、summary）とは、医療・診療記録の一つであり、病歴等の要約を記したものである。 要約を意味する英語のsummaryに由来する。 転科・退院のタイミングで記入する退院サマリ－のほか、週間サマリ－や月間サマリ－などがある。看護サマリーは病院・施設によって異なりますが、一般的には、①患者の基本情報、②病名、③現病歴、④既往歴、⑤ADL(日常生活動作)、⑥投与薬、⑦看護上の問題点、⑧患者・家族への説明、に関して記述する欄が設けられています。 患者の氏名、生年月日、性別、住所、入院日など、患者の基本情報を記載します。
サマリとは医療用語で何ですか？病院や介護施設における医療介護情報提供書のこと。 入院中の患者の治療や経過、検査結果など、すべての診察内容の記録を要約したものであり、別の機関への申し送りを円滑に行うため、看護サマリーや退院サマリーなど様々な種類がある。
サマリーに自分の意見は入れますか？
4：主観的な意見は入れない
サマリーは全体の要約なので、自分自身の感情や意見は含みません。 客観的な視点を忘れずに、事実を端的にまとめましょう。看護サマリーは誰が書くの？ 看護サマリーは施設や別の病棟、在宅でスムーズなケアと継続的な看護が続けられるようにするために記載する記録です。 そのため看護サマリーは、利用者さんを担当している看護職が書きます。
退院時サマリーは必須ですか？
さらに 2016 年度の診療報酬改定で規定さ れた電子的診療情報提供加算については，検歴情報，画像情報（ならびにレポート）伝達が算定要件とされたが，2018 年度よりは退院患者に関して退院サマリーを添付することが必須となった．
退院時サマリー｛退院時要約｝は，入院患者の退院に際して，関与する他の診療科，他の医療機関ならびにケア施設 の間で効率的に情報を共有し，もって当該患者の診察，治療，ケアを適切に連携・継承できるよう，入院診療の主治医の 責任において作成されるものである．
退院時の看護サマリーは誰に渡すの？
⑤看護サマリーの提供 病院担当者は、退院時の看護サマリーを本人又は家族の同意を得た上で、原則とし てケアマネジャーに提供する。 (家族に渡す場合は、速やかにケアマネジャーに渡る ように説明するとともに、 ケアマネジャーにもその旨伝えておく)。⑤看護サマリーの提供 病院担当者は、退院時の看護サマリーを本人又は家族の同意を得た上で、原則とし てケアマネジャーに提供する。 (家族に渡す場合は、速やかにケアマネジャーに渡る ように説明するとともに、 ケアマネジャーにもその旨伝えておく)。 看護サマリーの取り扱いは、 各病院の院内ルールに基づいて受け渡しをする。臨床検査技師とは、医師の指示のもとで、病気の診断や治療に必要な臨床検査（採血、生物学的な検査など）を行い、医師に検査結果を提供する専門職です。 臨床検査技師は、MT（Medical Technologist）という略称で呼ばれることもあり、現場で活躍するには国家試験に合格する必要があります。
作成期間については、一般的に、退院後の外来診察までの平均的な日数である「退院後2週間以内」が望ましいといわれています（病院機能評価機構）。 救命救急センターを有する等、各施設の機能によって必ずしも2週間以内であれば良いということではありませんが、全国的なひとつの目安となっています。
サマリーは必要ですか？患者の治療や経過、検査結果など、すべての診察内容の記録を要約したものであり、院内での科をまたぐ診療や、別の病院や施設などへ移動する際の申し送りを円滑に行うためにも必要なもの。
退院時のサマリーは誰に渡すの？⑤看護サマリーの提供 病院担当者は、退院時の看護サマリーを本人又は家族の同意を得た上で、原則とし てケアマネジャーに提供する。 (家族に渡す場合は、速やかにケアマネジャーに渡る ように説明するとともに、 ケアマネジャーにもその旨伝えておく)。
看護サマリーは義務ですか？
看護サマリーは利用者さんが退院する際に、病院関係者が家族やケアマネージャーに渡すのが通例です。 しかし看護サマリーの作成は義務ではないので、病院によっては作成しない場合があります。
ムンテラは言わずと知れたMund Therapieの略であり、口で治すのである。 よく言ったものである。 もちろん、うまく口車に乗せて治療方針を決定してしまうという意地悪い見方もあるかも知れない。 しかし、治すのは病気だけではなく、患者や家族の心も、である。ステルベン（sterben）は、ドイツ語で「死亡する」を意味し、患者が亡くなった際に「〇〇さんがステった」などと、隠語として用いられることがある。プシコとは、精神科を表す俗語であり、ドイツ語のPsychose（精神病）に由来する医療者間隠語の1つである。